……协和的神经外科啊。”
“恩!”
王平斌黑着脸,看着陈和:“你什么意思!?”
陈和摇了摇头:“我没有什么意思。”
“我只是想要和王主任讨论一下。”
“既然王主任都说了,手术能做好,和会做是两码事。”
“那么,你计划怎么来做钱教授的这一台手术!”
此话一出,王平斌又愣住了。
陈和这想一出是一出的说事情,真的是让人有有些头疼!
但是,王平斌毕竟怎么说也是协和的主任,经验技术各方面还是很不错的。
他倒也没有犹犹豫豫的推让,而是拿起片子就看了起来。
片刻之后,王平斌面色凝重的说到:
“这一台手术,有一个很大的问题!”
“钱教授的诊断结果是垂体腺瘤,但是……组织太过于接近!”
“这样一来,我们没有办法判断分级!”
说到这里,王平斌看着钱洪亮说道:
“临床上,一般而言,无明显鞍上扩展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级或0、a级肿瘤,一般选择的是经过蝶窦进入颅内!
并不需要直接开颅,就能完成手术!
其中尤其是内分泌功能活跃的肿瘤:如垂体腺瘤所致的闭经泌乳综合征、进展型巨人症或肢端肥大症、cushing病或其他鞍内型垂体肿瘤。”
“但是……我们没有办法对患者进行评估!”
“还是选择开颅手术吧!”
这句话说出来以后。
现场众人纷纷点头。
就连一旁的姜楠也是无奈的认可。
这就是事实!
无法对垂体瘤进行一个合理评估的情况下,最安全的方式还是开颅!
王平斌说完之后,对着钱洪亮安慰道:
“其实,你们也不要太过于担心了!”
“虽然需要开颅,但是,垂体瘤的成功率很高,算不上一种很难的手术。”
“这一点,我还是可以保证的。”
毕竟是协和主任,钱洪亮一家人听见对方的话以后,略微松了口气。
但是……
钱洪亮的眼睛还是忍不住看了一眼陈和。
此时的陈和拿着核磁片子正在细细的观察。
因为他也很清楚。
开颅,其实是风险最小的手术。
但是……
也是风险最大的手术。
为什么这么说呢?
因为对于垂体瘤而言,目前主流上,还是两种手术方案!
也就是常规的开颅垂体腺瘤切除术和经蝶窦入路垂体瘤切除术。
不过,这些年来。
经蝶窦入路垂体瘤切除术的普及和逐渐成熟,使经颅手术的比例逐渐减少。
但由于垂体瘤生长与扩展方向的不同,这两种入路终难互相取代而各有其存在的价值。
如果单纯不考虑两种手术的缺点,这种对于患者垂体限流具体情况不清楚的情况,肯定是开颅更加保险。
但是,如果考虑到经颅手术的死亡率及致残率均较经蝶窦手术高,故最后多采用经蝶窦手术。
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