鼻血病史,也有过腹痛、呼吸痛、失眠病史。”陈红阳说道。
“接诊后经过检查发现孩子流血不止,进行灼烧止血后发现孩子的鼻腔粘膜有些薄。经询问得知因为有时候会有呼吸困难的症状,使用过丙酸氟替卡松,这个应该是造成鼻腔粘膜变薄的主要原因。”
“也就是在这时候病症发生了变化,孩子猛烈咳嗽,并且有咳血症状。虽然我心中判断是鼻腔出血回流造成的,也还是给孩子拍了个胸部x光。”
“片子显示的结果并没有发现炎症,也没有发现肺栓塞和囊性纤维化的症状。现在孩子的体温有些升高,呼吸困难。”
“腹腔和心脏检查了么?也做了支气管镜吧?”刘半夏问道。
“腹腔是查体检查的,一切正常,心脏听诊正常。也做了支气管镜,就是因为没有看到出血点,这才拍的x光。”陈红阳说道。
“血检结果显示白细胞指数稍稍有些高,还是应该有一些炎症。要不然也不会有呼吸困难的状况,可是这个炎症究竟是怎么引起的,我有些摸不清。”
“孟医生,孩子的体温又升高了,现在是,血氧也下降到95。”这时候护士跑了过来。
陈红阳赶忙往病床那边跑,刘半夏跟在后边。
“医生,刚刚又咳了一通。不过这次没有血,就是喘气更费力了。”孩子的母亲说道。
“我先看看。”陈红阳说完开始给孩子听诊。
刘半夏则是拿起床头的片子,插在观片灯上看了起来。
片子上很干净,表示着肺部一切正常,没有任何炎症。
叮!任务发布:呼吸困难的孩子
开放式任务:应儿科陈红阳邀请会诊,患儿在胸腔x光片显示没有肺部炎症的情况下,仍然呼吸困难、情况恶化,需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
“先给氧了,体温升高、血氧降低,这不是好现象啊。我给了泰诺,又给下了一个ct,不想多检查也得检查了。”吩咐完的陈红阳凑了过来。
刘半夏点了点头,“从这个片子上看着真是太干净了。我就觉得会不会是腹腔内的一些病变引起的这个反应?”
“再加一个腹腔ct吧,孩子的体温升高得这么快,总觉得病症很凶险。孩子还有过腹痛病史吧?会不会是类癌?”
陈红阳皱了皱眉,“你的考虑也不无道理,不过孩子目前仅仅是表现出高热、呼吸困难,以前有腹痛病史。皮肤颜色目前正常、也没有腹痛和胸口痛。”
“而且孩子曾有过的病史是呼吸痛,所以我个人仍然倾向于胸腔内的肺部或是支气管发生了状况。先等等看?等胸腔ct拍完的?”
刘半夏点了点头,“我也就是偶然想到的,这两天我接触的病例都是很复杂的,刚刚这个念头不说是死马当活马医也差不多。”
“哎……,你考虑
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