3)359 消失的血小板_强化医生
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  就真的危险了。我先去跟家属沟通吧,毕竟我算是中立的一方,他们俩去都不合适。”

  刘半夏点了点头,心里边也是有些着急。

  都是明白人,能够让张晓和许辉产生争执,就证明目前患者的情况真的是太复杂、太尖锐。

  甚至于都可以说他刚刚的决定也是在冒险,就像张晓说的那样,颅内压这个症状对于大脑的影响只能进行不是很准确的预判。

  原则上来讲,都是尽快处理。

  “刘总,咋了?”王超好奇的问道。

  “琢磨一个病例呢,患者血小板减少,颅内压升高,就是我去骨科的时候石磊他们接诊的那个车祸患者。”刘半夏说道。

  “这边再来患者的时候,不是很紧急或是大型事故就先别喊我了,我得好好琢磨一下这个患者。”

  王超点了点头,“怪不得下手术以后他们就凑到了一起,只知道送去了icu,没想到这么严重。”

  “所以有些头疼呢,我先看去了。”刘半夏丢下一句就钻进了自己的办公室。

  造成血小板减少的可能因素真的是太多了,最常见的是血小板生成障碍,比如说再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等。

  再有的就是血小板破坏增多,比如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、弥漫性血管内凝血、家族性血小板减少等症。

  想要查清病因,就得一点点的尝试。可是这些尝试也不是那么简单的,不是说你给患者做了血检,一切就都能够一目了然。

  血检更多的时候都是只能看到结果,然后需要医生根据所学的知识进行逆推,找到产生这种结果的原因。

  结合现在的已知因素,倒是能够排除掉一些疾病,比如说脾功能亢进,脾都已经摘掉了嘛。还有家族性血小板减少症这样的疾病,但是剩下的因素还很多。

  而他现在主要怀疑的就是弥漫性血管内凝血,大型手术或创伤就是能够导致这种并发症的基础疾病之一。

  很可能就是车祸和刚刚上的手术造成了患者的弥漫性血管内凝血,导致血小板计数降低。

  可是跟这个病症有些不符合的地方也不是没有,就是在icu给提供的病例上,并没有发现伤口处有出血现象。

  这个病在发作期的时候,出血是最根本的表象之一。

  患者的血小板计数虽然有些低,但是也没达到很夸张。而且应该还是缓慢降低,患者目前的血检报告中凝血功能正常。

  问题的关键还是时间,如果患者有那么多的时间,可以通过技术手段一点点的排查。可是现在患者的颅内压在不断升高,这是会给患者造成脑损伤得啊。

  在办公室里琢磨了一会儿,刘半夏一拍脑门,然后就风一样的跑了出来。

  “正想找你呢,患者家属的意见是赶紧做减压手术?”迎头走过来的石磊焦急的说道。

  “老大,你说会不会是血栓性血小板减少性紫癜?”刘半夏说道。

  “你是说ttp?可能么?”石磊皱着眉头反问了一句。

  “可能不可能的,咱们直接去icu,把许辉和张晓也都叫上。”刘半夏说道。

  “如果真的是这样的话,只要动手术,患者就必死无疑。现在不能耽搁了,赶紧过去看看吧。”

  石磊虽然还有些不敢确定,不过也点了点头。毕竟能让刘半夏说出来,肯定也是有些根据的。

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