点如何确定。”刘半夏一边做术前准备一边问道。
“选腰三和腰四的锥间隙,体位选择去枕侧卧位,曲颈、曲髋、曲膝,双手抱膝,使腰椎弓出,保证脊柱正直、不弯曲。”黄波说道。
“刘依清、许一诺帮患者摆好位置,做消毒处理,标记位置。”刘半夏又接着说道。
两人赶忙戴上手套,在病床上操作起来。
“其实所有穿刺检查的操作都是差不多的,我们很容易能够找到需要穿刺的位置,因为这是我们用眼睛能看到的。”刘半夏说道。
“但是不管什么穿刺,都需要注意的一个问题,就是进针深度的问题。该如何判断呢?我们只能靠手感来判断。”
“我们做腹腔穿刺的时候,进针感觉手上突破阻力的松快感,这就代表着穿透了腹膜,达到了位置。腰穿也是如此,只是在进针之后有一个微微向头部倾斜的角度。”
“当我们感受到手上一松,就证明已经刺穿了硬膜,达到了蛛网膜下腔。苗瑞,这时候我们需要注意的是什么。”
“进针速度,应该保持缓慢。要不然因为阻力减少,很容易伤到腹腔内的脏器或是脊髓。”苗瑞说道。
“很不错,李浩给我当助手,然后送检。”刘半夏点了点头。
本来还有些兴奋的苗瑞不好意思的抓了抓头皮,也没想到刘半夏在这个时候竟然还会皮一下,还以为当助手这个奖励是给自己的呢。
“等时间长了,患者多了,各项操作你们都能够接触到。”刘半夏说道。
“之所以让他来当助手,就是因为他是你们几个里动手能力最差的。反正我就是这个原则,谁差让谁来。”
“是奖励,也是惩罚。他的手在稳定性上还稍稍差一些,回头休息的时候要加紧练习。我们正琢磨呢,应该给你们一个主刀手术的机会了。”
本来还平静听着的这些实习生们,刷的一下子那个精气神就不一样了,看向刘半夏的眼神满是火热。
这个事别说许一诺他们了,就连苏文豪都有些迫切的感觉。
“也先别激动,阑尾切除或者是胆囊摘除。可能是正常切口,也可能是腹腔镜。都好好准备一下,反正你们第一个人要是没做好,下一个主刀的机会就会被推迟一个月。”刘半夏又接着说道。
说着的时候,穿刺针已经扎了进去,这时候他就拔出了针芯,李浩也赶忙辅助起来。
“医生,晶晶到底得的是什么病啊?”等做完了穿刺后患者的父亲问道。
“现在暂时还无法确定,做完了脊髓液检查能够帮我们做进一步判断。”刘半夏说道。
“目前我们进行药物诱导昏迷已经稳定住了她的情况,我们做的相应检查就是为了明确病症。做少我们已经诊断出她患有溶血性贫血、癫痫,这都是病症的表现。”
“医生,一定要查出
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